| Alopecia
Femminile
E'
sempre più importante aiutare la donna nella diagnosi
e nel corretto trattamento della calvizie femminile, perchè
la caduta di capelli interessa circa il 20% delle donne adulte e
si manifesta sotto diverse forme.
In 1/3 delle donne affette da calvizie, il problema non è
dovuto a fattori androgenetici, bensì ad altre condizioni;
conoscere le possibili cause diviene quindi estremamente importante.
Come
implica il nome, l’alopecia androgenetica è una perdita
di capelli le cui cause sono sia su base ormonale che genetica,
e che si manifesta con un assottigliamento dei capelli terminali
sia nell’uomo che nella donna. Sia nell’uomo che nella
donna, l’assottigliamento può cominciare verso la metà
o la fine dell’adolescenza, ma non è pienamente espressa
fino ai 40 anni. Ci possono essere differenze significative di diradamento
tra donna e uomo.
CAUSE
DELL' ALOPECIA FEMMINILE
L’alopecia androgenetica femminile è
caratterizzata dalla graduale trasformazione dei capelli terminali
(lunghi, spessi e pigmentati) in capelli atrofici (corti, sottili,
non pigmentati). Sia gli uomini che le donne affetti da alopecia
androgenetica sono soggetti ad una aumentata sensibilità
al deidrosterone (DHT). Per ragioni che non sono ancora del tutto
chiare, quando il DHT attacca la proteina del recettore androgeno
o il follicolo, si scatena un processo autoimmunitario che quindi
attacca e distrugge la papilla dermica. È la perdita della
papilla dermica che causa la trasformazione del capello terminale
nel capello vellus, meno accettabile dal punto di vista cosmetico.
Nel
diradamento dei capelli, si verifica un aumento nella trasformazione
del testosterone in DHT prodotto dagli enzimi 5 alfa reduttasi di
tipo 1 e di tipo 2. Comunque, le donne hanno sulla cute solo la
metà dell’enzima 5 alfa reduttasi rispetto agli uomini.
Inoltre, le donne hanno una maggiore quantità di enzima aromatase
nei follicoli rispetto agli uomini. Questo enzima converte il testosterone
nei precursori degli estrogeni estradiolo ed estrione. Questa formazione
di estrogeni a livello del follicolo, i minori livelli di 5 alfa
reduttasi e una quantità minore di proteine dei recettori
androgeni possono contribuire al diradamento più lieve delle
donne. La maggior parte delle donne non diventano mai totalmente
calve. Un’altra differenza degna di nota tra il diradamento
di donne e uomini, è che nella maggior parte delle donne
il diradamento si manifesta diffusamente nella parte centrale del
capo, mentre gli uomini perdono i capelli secondo una linea ad M
nella linea fronto-parietale o hanno un diradamento simmetrico al
vertex.
Il
gene o i geni responsabili dell’alopecia androgenetica sono
autosomali dominanti. I geni autosomali dominanti possono essere
ereditati da uno o da entrambi i rami della famiglia ed hanno una
penetranza dell’espressione genetica variabile. Cioé,
si può ereditare l’alopecia androgenetica sia dal padre
che dalla madre. L’alopecia può anche manifestarsi
improvvisamente anche in assenza di una storia di alopecia androgenetica
familiare. I membri della stessa famiglia che ne vengono
colpiti possono avere diversi gradi di diradamento, perché
altri fattori genetici possono causare il manifestarsi della alopecia
in un individuo pur non colpendo i suoi fratelli o sorelle.
ALOPECIA
POST-GRAVIDICA
Si
manifesta con un "telogen effluvium" (caduta di soli telogen
maturi) 2-3 mesi dopo il parto; tende a risolvere spontaneamente
ed è dovuta alla brusca caduta degli estrogeni circolanti
(con conseguente relativa e transitoria carenza degli estrogeni
stessi) e all'azione della prolattina (fisiologicamente molto alta
durante la gravidanza e l'allattamento) associate allo stress del
momento.
Come
diagnosticare correttamente l' Alopecia Femminile
L'ipoferritemia
come causa di alopecia nella donna
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